SPOTLIGHT:
Igångsättning
När en förlossning måste sättas igång
I vissa situationer är det nödvändigt att sätta igång en förlossning för att minimera risker för både kvinnan och barnet. Som vårdgivare har du en nyckelroll när det gäller att stötta kvinnan inför och under induktionen. Genom att göra en tydlig förväntningsavstämning maximeras chanserna till en positiv förlossningsupplevelse.
Andelen förlossningar som induceras har ökat stadigt i Sverige, från 7 % år 1991 till 27 % år 2020, men siffrorna varierar stort mellan olika regioner.1 Den vanligaste anledningen till induktion är överburen graviditet,2 då graviditeter som sträcker sig längre än 42 veckor kan innebära en ökad risk för komplikationer för barnet, inklusive perinatal dödlighet.3
En förlossning kan sättas igång med såväl mekaniska som medicinska metoder.
De medicinska metoderna bygger framförallt på prostaglandinder – omättade fettsyror som finns naturligt i kroppen och stimulerar cervixmognad, livmoderkontraktioner och ruptur av fosterhinnorna. För att påskynda utmognaden av cervix används prostaglandinderivaten, medan oxytocin ges i värkstimulerande syfte. Mekaniska metoder som hinnsvepning, ballongkateter och amniotomi kan användas för att frigöra kroppsegna ämnen som i sin tur stimulerar till förlossningsstart.1
Vid valet av induktionsmetod bör den gravida kvinnans individuella behov och medicinska historia alltid övervägas noga, särskilt vid duplexgraviditet och induktion efter tidigare kejsarsnitt. Det är också viktigt att ge den gravida kvinnan objektiv information om vilka för- och nackdelar som finns med igångsättning och olika induktionsmetoder, samt ge henne möjlighet att delta i beslut.1 Delaktighet, tydlig kommunikation och ett bra omhändertagande kan göra kvinnan tryggare och leda till en mer positiv förlossningsupplevelse, även vid ett utdraget förlopp.4
Kommande aktiviteter
Upptäck mer och tidigare aktiviteter
Norgine utvecklar även material för vården med syfte att ge bättre kunskap inom olika terapiområden. Vi erbjuder material för vårdpersonal, patienter och anhöriga. Vill du veta mer fyll i formuläret så kontaktar vi dig.
- Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG) Riktlinje. Induktion av förlossning. Induktion av förlossning. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.sfog.se/media/338284/sfog-riktlinjer-induktion-221125.pdf. Publicerad 2016-06-30. Reviderad 2022-11-25
- Coates, D., Goodfellow, A., & Sinclair, L. (2020). Induction of labour: Experiences of care and decision-making of women and clinicians. Women and Birth, 33(1) 114. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2019.06.002
- Wennerholm U, Saltvedt S, Wessberg A, Alkmark M, Bergh C, Wendel S B et al. Induction of labour at 41 weeks versus expectant management and induction of labour at 42 weeks (SWEdish Post-term Induction Study, SWEPIS): multicentre, open label, randomised, superiority trial BMJ 2019; 367 :l6131 doi:10.1136/bmj.l6131
- Henderson, J. & Redshaw, M. (2013) Women’s experience of induction of labor: a mixed methods study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 92.1159–1167. doi: 10.1111/aogs.12211
ANGUSTA® 25 mikrogram tabletter. Aktiva substanser: misoprostol. ATC-kod G02AD06. Indikation: För igångsättande av förlossningsarbete. Kontraindikationer: När värkarbetet har startat. När det finns misstanke om eller konstaterad fosterpåverkan före induktion. När oxytocin-läkemedel och/eller andra läkemedel för igångsättande av värkarbete har administrerats. När det finns misstanke om eller konstaterat ärr från tidigare uterus- eller cervixoperation, t ex kejsarsnitt. Vid uterusmissbildning som förhindrar vaginal förlossning. Vid placenta praevia eller oförklarlig vaginalblödning efter 24 veckor av pågående graviditet. Vid lägesanomalier som förhindrar vaginal förlossning. Hos patienter med njursvikt. Vid överkänslighet mot misoprostol. Varningar: Kan orsaka kraftig uterusstimulering. Om uteruskontraktionerna är utdragna eller kraftiga, eller om det föreligger något tecken på komplikationer hos modern eller barnet, ska ANGUSTA® inte fortsätta ges. Lägre dos och/eller längre doseringsintervall bör övervägas till patienter med nedsatt njur- och leverfunktion. ANGUSTA® ska endast användas när förlossningsinduktion är kliniskt indicerat. Innehåller 0,874 mg natrium per tablett, d.v.s. är näst intill ’natriumfritt’. ANGUSTA® ska inte ges före graviditetsvecka 37 när livmoderhalsen är ogynnsam (Bishop score <7). Interaktioner: Samtidig användning med oxytocin-läkemedel eller andra läkemedel för igångsättande av förlossning är kontraindikerat. Förpackningsstorlek: 8 tabletter, Rx, EF. Innehavare av godkännande för försäljning: Norgine B.V. Antonio Vivaldistraat 150 1083HP Amsterdam Nederländerna. Kontakt: Norgine Sverige AB, www.norgine.se. Översyn av produktresumén: 2021.09.07. För fullständig produktinformation, dosering, varningar och försiktighet, biverkningar och pris, se www.fass.se SE-OBS-ANG-2100013
